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  这三天,广东日增约25例无症状感染者,这使得无症状感染者再次成为关注的热点。
  无症状感染者数量为何越来越多?他们都从哪里来?有无人因此感染病毒?
  无症状感染者非“空降”
  在传染病的范围里,无症状感染者不是一个新名词。其实,不少经典传染病都有隐性感染者。以登革热为例,显性感染者与隐性感染者的比例约为1:2;以流行性脑脊髓膜炎为例,高达90%的患者都是无症状感染者,只有10%有呼吸道症状。
  新冠肺炎也不例外。
  今年3月,广州医大学附属医院感染性疾病科主任何浩在接受采访时曾说过,根据规律,新发急性传染病发展到了后期,无症状感染者就像藏在水下的冰山会越来越多,人们不可避免地接触到少量病毒,但大部分人并不发病。
  COVID-19病毒在不断传播过程,力会逐步减弱。著名传染病专家侯金林曾侧面印证这一观点。他说,病毒从间宿主跨种进入到人体,并在人群之间开始传播。“早感染的一代病人就像打仗的前锋,他们付出的代价是大的。”
  不少人好奇,无症状感染者从哪里来?自己会不会突然就“招”?
  “无症状感染者不是凭空产生。”钟南山院士曾说过,主要是来自两种人群:一个是确诊患者的密切接触者,另一个是来自比较明显的疫区的人员。
  广东省疾控心传染病预防控制所副所长李剑森认为,现在看来,大部分无症状感染者是在密切接触者当发现,如果流行病调查工作做得好,能及时管理好,那造成流行的风险还是比较低的。
  无症状感染者变多,原因是扩大检测范围
  无症状感染者越来越多,乍听之下,令人恐慌,但换个角度来想,无症状感染者数量增多,原因之一是因为核酸检测覆盖面的扩大。
  如今,广东根据疫情防控需要,针对“密切接触者”“来粤返粤人员”“发热门诊患者”“非发热门诊及住院患者”“重点场所排查的发热人员”等五类重点人员,开展全面排查,确保一个不漏。公开数据显示,截至目前,我省已开展核酸检测超过365万份。
  广州同样实施核酸检测重点人群全覆盖。截至4月9日,全市排查高风险家在穗人员4355人,无论何时入境,全部人员纳入健康管理,均已全部进行核酸检测。
  3月23日起,广东主动对3月8日至21日的存量入境人员进行筛查。广东省疾病预防控制心首席专家何剑峰表示,存量入境人员大排查已摸清底数、风险可控,“主动排查是对生命的保障,是积极的医学举措”。
  可以说, 现在公布无症状病例是隐藏的“雷” 。只要把他们找出来,才能避免更大传染风险。
  核酸检测能力是防控疫情的重要能力。
  广东省卫生健康委员会主任、组书记段宇飞介绍,全省包含21个地市疾控心和医疗机构在内有超过130间医疗卫生机构开展了核酸检测。此外,还有六家第三方检测机构也承担新冠病毒核酸检测任务,形成很好的补充。医疗机构、疾控机构、第三方检测机构日检测能力可达8万份,能够满足检测需求。
  无症状感染者尚未造成后续传播
  不少人担忧,无症状感染者的传染性如何?有无造成后续传播?
  3月31日,家卫健委在官网发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》(简称《答问》)。《答问》指出,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原体排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
  广州市卫健委唐小平表示,无症状感染相对较弱,还是需要在非常密切的接触及在密闭不通风的场所里面,才有可能感染。
  截至目前,广东尚未发现无症状感染造成的后续传播的情况。唐小平提醒,广州的无症状感染者全部通过主动排查发现,由于排查工作还在进行,不排除近期还会陆续发现无症状感染者。
  哪些群体是必须要检测的?段宇飞介绍,新冠肺炎疫情发生以来,我省的重点人群的核酸检测群体是动态调整的,目前我省新冠病毒核酸检测重点人群和对象主要是:
  1.境外来粤人员;
  2.武汉返粤人员,湖北来粤人员持红码或黄码以及未申报两省健康码的;
  3.医疗机构发热门诊和新入院患者必查,普通门急诊、住院患者有流行病学史的人员;
  4.密切接触者;
  5.口岸检疫排查的重点人员;
  6.公安司法监管场所、精神卫生医疗机构、社会福利养老机构、母婴服务类机构等重点场所的人员。
  除了上述省确定的重点人员,各地结合当地防控工作需要,确定其他重点人群。重点人群新冠病毒核酸检测均由各地医保和财政同承担。
  有人担忧自己是无症状感染者,对此,段宇飞在接受采访时表示,根据我省大样本的检测,目前普通人员感染率还是很低。因此普通市民没有新冠肺炎相关症状,没有相关流行病学史的,建议不必要去医疗机构扎堆进行新冠病毒核酸检测。但是如果近14天内有重点地区旅居史,有出现发热等呼吸道症状,可就近去本地区设有发热门诊的医疗机构就诊,由医疗机构评估是否需要开展新冠肺炎核酸检测。
  近期,我省在部分从湖北持绿码的返粤人员,检测出一些无症状感染者。对此,段宇飞表示,鼓励近期从湖北来粤返粤人员,7天内没有检测过的,主动到医疗机构检测核酸。
  核酸检测费用是多少?段宇飞说,非重点排查范围之内人员如自行要求进行新冠病毒核酸检测,费用由其自行负担,按照医疗机构收费定价标准执行。
  来源:广州日报、广东发布、南方日报
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